Az elmúlt 10 évben a Male to Female nemváltó operációk egységesítése nagymértékben megtörtént. Az első lépés a herék eltávolítása a meddővé tétel érdekében. A barlangos testet eltávolítjuk és érzékeny vaginát és kisajkakat alakítunk ki a pénisz bőréből. A makkból egy nagyon érzékeny klitoriszt alakítunk ki, remek vérellátással. A nagyajkakat a herezacskóból alakítjuk ki. ( 5-6 óra általános altatásban/ kórházi napok száma: 12-14) Kockázatok: Vérzés és fertőzések könnyen felléphetnek ezen a területen, de ezek miatt ritkán van szükség orvosi beavatkozásra. Sokkal nagyobb gondot okozhatnak a vérellátás zavarai (különösen dohányosok esetében). A technikák fejlesztésével mindenesetre a komplikációk sokkal ritkábbak lettek. Második lépés: korrekciós orvosi beavatkozás: Általában, 6 hónappal az első operáció után korrigálhatóak a szeméremajkak, a húgycső és a szeméremtájék amennyiben szükséges.(1,5 – 2 óra általános altatásban/ kórházi napok száma: 5-7) Mell hangsúlyozás: A második operációt jól lehet kombinálni a mellek kihangsúlyozásával amennyiben a hormon terápia során nem nőttek meg a mellek látványosan. (lásd: psc-munich.com mell nagyobbítás, mell implantok)